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"몸과 마음을 함께 다스리는 ADHD 치료, 현대 의학과 한의학이 만난다면?"
목차
1.개요 및 메커니즘 (원인과 기전)
2.증상 및 특징 (성인기 발현 양상)
3.치료법과 예방법
4.한의학적 관점
5. 연구 동향
6.전망 및 사회적인식
1. ADHD의 기전과 원인
성인 ADHD의 핵심은 뇌의 전두엽 기능 저하와 신경전달물질의 불균형입니다.
- 뇌 과학적 기전: 도파민(Dopamine)과 노르에피네프린(Norepinephrine)의 수치가 낮거나 수용체 기능이 떨어져 있습니다. 이는 보상 체계와 실행 기능(계획, 실행, 억제)을 마비시킵니다.
- 유전적 요인: ADHD는 유전 가능성이 약 70~80%에 달할 정도로 유전적 영향이 큽니다.
- 환경적 요인: 태아기 알코올 노출, 저체중 출생, 뇌 손상 등이 영향을 미칠 수 있습니다.
2. 주요 증상 (성인의 특징)
성인은 아동과 달리 '과잉행동'보다는 **'실행 기능 저하'**가 두드러집니다.
- 부주의: 업무 마감 실수, 잦은 물건 분실, 대화 도중 딴생각.
- 충동성: 섣부른 결단(갑작스러운 퇴사나 충동구매), 상대방 말 끊기.
- 정서적 조절 어려움: 감정 기복이 심하고 좌절을 견디기 힘들어함.
- 과집중: 자신이 흥미 있는 일에는 지나치게 몰입하여 다른 중요한 일을 놓침.
3. 치료법과 예방법
성인 ADHD는 **'다각적 접근'**이 필수입니다.
- 약물 치료: 메틸페니데이트(콘서타 등)나 아토목세틴을 사용하여 뇌 내 신경전달물질 농도를 조절합니다. (가장 효과가 빠름)
- 인지행동치료(CBT): 일정 관리, 우선순위 정하기, 감정 조절 기술 등 '기술'을 배웁니다.
- 예방법: 신경발달 질환이기에 완전한 '예방'은 어렵지만, 규칙적인 수면, 운동(도파민 생성 도움), 명상을 통해 증상 악화를 막을 수 있습니다.
4. 한의학적 관점
한의학에서는 ADHD를 '신(神)'의 불안정함이나 특정 장부의 기운 불균형으로 봅니다.
- 심화(心火)형: 심장에 열이 많아 조급하고 화를 잘 냄.
- 간신음허(肝腎陰虛)형: 집중력이 낮고 쉽게 지치며 주의력이 산만함.
- 치료: 침 치료(백회, 신문 등), 한약(귀비탕, 소요산 등)을 통해 자율신경계의 균형을 맞추고 뇌 혈류를 개선하는 데 집중합니다.
5. 관련 논문 인용 및 연구 동향
최근 연구들은 성인 ADHD가 단순 질환이 아닌 **'공존 질환'**의 위험성을 경고합니다.
"성인 ADHD 환자의 약 80%는 우울증, 불안장애, 알코올 남용 등 최소 하나 이상의 정신과적 공존 질환을 앓고 있다." (Kessler et al., 2006, American Journal of Psychiatry)
또한, 최근 논문들은 성인 ADHD 환자의 뇌에서 '디폴트 모드 네트워크(DMN)'가 작업 중에도 꺼지지 않아 집중을 방해한다는 점에 주목하고 있습니다.
6. 전망 및 사회적 인식
과거에는 "의지 부족"이나 "성격 탓"으로 치부되었으나, 현재는 **'뇌의 구조적 차이'**로 인정받는 추세입니다. 진단 기술과 비약물적 치료(디지털 치료제 등)가 발전함에 따라, 조기 진단 시 사회적 성취도가 비장애인과 차이가 없다는 긍정적인 전망이 지배적입니다.
[성인 ADHD 핵심 요약표]
| 구분 | 주요 내용 | 비고 |
| 발생 원인 | 유전적 요인(약 70~80%), 전두엽 발달 지연, 도파민 불균형 | 신경생물학적 원인이 지배적 |
| 핵심 기전 | 전두엽의 실행 기능 저하, 보상 회로 결함, DMN 활성 억제 실패 | 'Dopamine' & 'Norepinephrine' 부족 |
| 주요 증상 | 부주의(실수), 충동성(성급한 결정), 감정 조절 장애, 과집중 | 아동기와 달리 과잉행동은 감소 |
| 현대 의학 치료 | 약물 치료(중추신경자극제), 인지행동치료(CBT) | 가장 검증된 표준 치료법 |
| 한의학적 관점 | 심화(心火), 간신음허(肝腎陰虛) 등 장부 불균형 개선 | 침, 한약으로 자율신경 조절 |
| 연구 및 전망 | 공존 질환(우울, 불안) 관리 중요성 증대, 디지털 치료제 등장 | 사회적 인식 개선 및 맞춤형 치료 |
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